На фирменном бланке организации

ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСНОМ ОТБОРЕ
на право получения российскими организациями субсидий на возмещение части затрат на разработку цифровых платформ и (или) программных продуктов в целях создания 
и (или) развития производства высокотехнологичной промышленной продукции

Изучив Правила предоставления субсидий российским организациям на возмещение части затрат на разработку цифровых платформ и программных продуктов в целях создания и (или) развития производства высокотехнологичной промышленной продукции, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 апреля 2019 г. № 529, (далее – Правила) и Конкурсную документацию для проведения конкурсного отбора на право получения российскими организациями субсидий на возмещение части затрат на разработку цифровых платформ и (или) программных продуктов в целях создания и (или) развития производства высокотехнологичной промышленной продукции (далее – Конкурсная документация), _______________________________________________________
(полное наименование организации)
сообщает о согласии участвовать в конкурсном отборе на условиях, установленных в Правилах и Конкурсной документации.
1.	Сведения об организации		
1.1	Полное наименование организации		
1.2	Сокращенное наименование организации		
1.3	Регион		
1.4	Юридический адрес		
1.5	Фактический адрес		
1.6	Телефон организации		
1.7	Электронная почта организации		
1.8	Телефон ответственного лица		
1.9	Электронная почта ответственного лица		
2.	Наименование запрашиваемой субсидии	Субсидия российскими организациями на возмещение части затрат на разработку цифровых платформ и (или) программных продуктов в целях создания и (или) развития производства высокотехнологичной промышленной продукции	
3.	Наименование комплексного проекта	
	
4.	Размер запрашиваемой субсидии	цифрами (прописью) рублей	
5.	Наименование продукции, включенной в перечень высокотехнологичной продукции, утверждаемый Минпромторгом России, на создание и (или) развитие производства которой направлен комплексный проект		
6.	Срок реализации комплексного проекта
	Срок реализации комплексного проекта составляет ___ лет ___ месяцев, 
с день, месяц, год по день, месяц, год	
7.	Предложения российской организации, являющиеся предметом оценки и сопоставления заявок на участие в конкурсном отборе (на конец срока реализации комплексного проекта):	
7.1	Количество создаваемых и модернизируемых высокопроизводительных рабочих мест в организациях, планирующих внедрить разработанные в рамках реализации комплексного проекта цифровые платформы и (или) программные продукты в целях создания и (или) развития производства высокотехнологичной промышленной продукции (штук)		
7.2	Соотношение российских и импортных технологий, программного обеспечения, электронной компонентной базы, материалов и комплектующих, необходимых для разработки цифровых платформ и (или) программных продуктов в целях реализации комплексного проекта		
7.3	Количество патентов (свидетельств), которые предполагается получить по результатам реализации комплексного проекта (штук)		
7.4	Заявляемый срок реализации комплексного проекта (срок, в который предполагается обеспечить достижение всех заявленных целевых показателей комплексного проекта, в месяцах)		
7.5	Наличие (отсутствие) успешного опыта реализации подобных комплексных проектов, в том числе по достижению показателей экономической эффективности (штук)		
7.6	Текущий статус разработки (уровень готовности) цифровых платформ и (или) программных продуктов, создаваемых в рамках комплексного проекта		

Настоящим полное наименование организации гарантирует полноту и достоверность представленных в составе заявки на участие в конкурсном отборе документов (копий документов) и сведений. 
Приложение: документы согласно описи, всего на ___ листах. 

Должность руководителя организации	Фамилия И.О.	
М.П. (при наличии)